随着人们生活水平的提高,大鱼大肉成家常便饭,推杯把盏的饭局常开,导致糖尿病发病率逐年增高,随之而来的一系列并发症也越来越多见,表现在眼部,包括视网膜病变、白内障、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等,其中视网膜病变(简称“糖网症”)最为常见。相关文献显示,糖尿病患者视网膜病变的平均发病率高达50%。
专家指出,“糖网症”对眼睛的损害是不可逆的,全球有1/4的盲人是因此病而失明的。但若能及早发现,积极配合正确的治疗,坚持合理的饮食,其病程是有可能停止发展的。临床观察发现,血糖控制不好的糖尿病患者,20年后有80%以上发生了视网膜病变,而血糖控制良好的患者,只有10%左右出现视网膜病变。因此,建议患者一旦确诊为糖尿病,应定期到眼科检查,以便及早发现其并发症。
视力下降,查出糖尿病:
61岁的张姨近几个月来看东西有点模糊,滴眼药水也不管用,便在眼镜城配了副新的老花镜,但仍无济于事,到医院一检查,医生竟怀疑她是糖尿病引起的视网膜病变。一查血糖,果然被不幸言中。
“我一直都不胖,也没有多食、多饮和多尿的症状,怎么就得了糖尿病呢?”张姨很纳闷。
“临床上,‘三多一少’(即多食、多饮、多尿和消瘦)症状不明显的患者确有不少人是因眼部病变,首诊于眼科才发现患有糖尿病的。”专家指出,糖尿病的眼部并发症在临床上并不少见,除了像张姨这样出现视力下降的症状外,还可有斜视、复视、出现眼前黑影等,到眼科可查出视网膜病变、白内障、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等病症。
“其中,视网膜病变最为常见。文献报道显示,糖尿病的视网膜病变平均发病率高达50%。”专家指出,糖尿病会引起视网膜血管失调,糖尿病眼病视网膜病变简称“糖网症”,病症的发生率随着患糖尿病时间的增长而提高。有资料显示,病程在5年以下的糖尿病患者发病率为38%~39%;病程5~10年者为50%~56.7%;10年以上者眼底改变增至69%~90%。因此,如果患者因视力受损首诊于眼科发现是“糖网症”,多可以推断其糖尿病病史可能有5年甚至以上。
提醒:
“糖网症一旦发生,是不可逆的,且会进一步发展。”据专家介绍,糖网症分背景性视网膜病变和增殖性视网膜病变两大类。其中,背景性糖网症多见于病发的初期,大部分患者不会察觉到视力受损,眼底仅见微血管瘤、点状出血、硬性渗出,更轻微的可能要通过眼底荧光血管造影才能发现。而增殖性糖网症是导致视觉受损的原因,表现为广泛毛细血管闭塞,棉絮样斑、点状出血,广泛微血管异常,严重者可致视网膜产生新生血管和纤维增殖,收缩牵拉视网膜脱离,不但可严重影响视力,甚至致盲,全球有1/4的盲人是因此病而失明的。
正因如此,专家提醒说,患者一旦确诊为糖尿病,应定期到眼科检查。若出现视力下降、复视等症状,更应及时就诊。对于没有出现视网膜病变的糖尿病人,即便视力是1.0,亦要每年扩瞳详查一次眼底;病程在5年以上者,应每半年检查一次,必要时还需进行眼底荧光血管造影;若已经出现病变,则需要1~2个月检查一次。
“一旦患上糖尿病眼病,千万不要讳疾忌医,更不要相信‘糖尿病眼病能根治’的虚假宣传。”专家指出,由于人们对糖尿病的眼部并发症缺乏认识,很多患者是在视力明显下降,甚至影响到正常工作和生活后才就医的,白白错过了最佳治疗时机。不少老年患者甚至把视力下降认为是白内障所致,未意识到眼底病变的不可逆后果。









